一名男子在服用一种“改变游戏规则”的减肥药后减重80磅，同时也失去了喝酒的欲望。专家表示，这种药物可能是一种治疗上瘾的药物。

• 一些服用减肥药赛普鲁肽的患者对这种药物降低了他们的饮酒欲望感到惊讶。
• 这种药物会影响大脑的奖励回路，减少上瘾行为和饥饿感。
• 至少有一名医生表示，他已经成功地用它来治疗酒精使用障碍患者。

当艾琳·布拉德利·麦卡利尔(Erin Bradley McAleer)过去参加与工作有关的体育活动和酒会时，他会“几乎是虔诚地”喝下8到10瓶啤酒。

“如果我有一个，我就有八个，”43岁的华盛顿州刑事辩护律师McAleer告诉Insider。他身高6英尺，体重320磅，酒量很大。

但大约在过去的一年里，麦卡利尔只喝了两到三杯酒——如果他参加聚会的话。如今，去健身房或与家人共度时光往往更有吸引力。

麦卡利尔没有戒掉这个习惯承诺减少他的摄入量或者遭遇与饮酒有关的尴尬事件。那么有什么改变吗?

麦卡利尔说，他现在对酒精缺乏身体上的欲望，他认为这是酒精中毒的一个无意的副作用，虽然不是不受欢迎的减肥药semaglutide还有其他类似的药物。

自从他在2021年秋天开始服用药物以来，“几杯啤酒下肚后，我就不再感兴趣了，”麦卡利尔说。“我以前从来没有吃过。”

McAleer并不是唯一一个在服用semaglutide后酒精消耗量显著减少的患者。一位Reddit用户写道他们过去一晚上喝两到三杯，但服用塞普鲁肽“就像一个电灯开关”。他们三个月喝了三杯酒。“没有嗡嗡声，就没有乐趣，”他们写道。“所以我现在不喝酒了，我想。”

另一位网友补充道:“当我看到有人花了一整晚才喝完一杯酒时，我总是很困惑。”“现在我完全能理解了。”

虽然还需要更多的研究来研究这种药物作为酒精使用障碍治疗的潜在用途，但它“可能是成瘾管理的下一件大事，当然与酒精有关，”保罗医生Kolodzik他是俄亥俄州的一名代谢专家，也是成瘾医学的认证专家。

麦卡利尔在一次“眼部中风”威胁要让他完全或部分失明后，开始减肥

Semaglutide的品牌名称为Wegovy和Ozempic，是一种注射药物，可以促进胰岛素的分泌，胰岛素是一种有助于调节血糖的激素。虽然这两种药物最初都是为了帮助治疗糖尿病，但Wegovy也于2021年6月被批准为减肥药。

一些肥胖医学专家称这种药物是一种“药物”。改变游戏规则研究。”发现它可以使体重在68周内减少15%到20%。

由Erin Bradley McAleer提供

麦卡利尔在2021年夏末的一次健康恐慌中发现了这种药物。一天早上醒来，他的一只眼睛出现了部分视力，随后被诊断出患有这种疾病“眼睛中风。”当视神经周围的组织没有足够的血液流动时，这种情况就会发生，通常是血管健康不良的迹象。

他的医生告诉他，如果麦卡利尔不减肥，他就有失明的危险。麦卡利尔说，这是“一个警钟”，她曾经用溜溜球减肥了几年，但体重总是反弹回来。

因此，麦卡利尔与一位医生朋友进行了交谈，后者建议他尝试利拉鲁肽(liraglutide)品牌的Saxenda，这是与塞米鲁肽(semaglutide)属于同一类药物，但尚未被批准用于减肥。麦卡利尔直接从他的朋友那里买了这种药，然后很快就换成了Ozempic，因为他经常去墨西哥，那里的药更便宜。自从他开始服药以来，他已经瘦了80多磅。

虽然麦卡利尔很高兴看到自己的体重下降了，血检也有所改善，但一开始发现自己对酒精的兴趣减弱了，他“有点恼火”。他想，和健谈的伙伴打篮球需要一种低级的嗡嗡声。但他已经开始欣赏他戒酒后的生活。

“这让我意识到，很多这样的活动虽然没有热闹，但也很有趣，只是取决于和我在一起的是谁，”他说。

这种药物会影响大脑中的奖赏中枢

科洛齐克告诉Insider网站说，他的一些减肥患者说，他们在服用塞普鲁肽后不再有对酒精的渴望。类似的现象已在大鼠的研究,太。

有几个可能的原因。像西格鲁肽这样的药物，被称为GLP-1受体激动剂，“会增加胃里和大脑里的饱腹感，”科洛齐克说。这可以抑制对酒精和食物的渴望。

这些药物还会影响大脑的奖励回路，减弱人们可能从油腻的炸薯条、热软糖圣代或肮脏的马提尼中获得的多巴胺，约瑟夫博士Volpicelli他是宾夕法尼亚州普利茅斯市的精神病学家和成瘾药物研究人员，他告诉Insider网站。

他说:“令人愉快的事情不再那么令人愉快了。”

目前还没有足够的人体研究让FDA批准塞普鲁肽作为酒精使用障碍的治疗方法。唯一的双盲，安慰剂对照试验——最严格的研究设计——并没有发现服用GLP-1受体激动剂的成瘾患者与服用安慰剂的患者相比，重度饮酒天数有显著减少。

但研究确实表明，这种药物抑制了大脑对酒精暗示的反应，从而减少了对酒精的渴望。研究还发现，GLP-1激动剂在减少超重患者的酒精摄入量方面效果最好，“所以它可能对某些亚群体有帮助，”Volpicelli说，他没有参与这项研究。

在上面

Volpicelli怀疑，另一个受益最多的亚群体可能是那些患有中度酒精使用障碍的人。像长期酗酒者一样，他们倾向于为了兴奋而喝更多酒，而不是为了从戒断中解脱出来。该研究没有区分这两组人，这可能会使结果不那么明显。

他说:“我怀疑有一些人，即使他们没有从饮酒中获得快感，酒精仍然有效地消除了一些脱瘾症状。”“这就是他们继续喝酒的原因。”

Volpicelli说，塞普鲁肽在成瘾药物中的潜力“非常令人兴奋”，但“我们必须做更多的研究，我们必须设计正确的研究。”

与此同时，他说纳曲酮，一种类似地减弱酒精感觉良好效果的药物，已经得到了fda的批准和有效。“我们已经有了一些东西，”Volpicelli说，“所以我会先试试。”

一些医生不想等待研究结果

科洛齐克说，他有足够的证据可以放心地在他的成瘾药物实践中给一些病人开塞普鲁肽的处方。

他说，一名病人原本每周喝大约45杯酒，但在她喝酒的日子里服用纳曲酮后，她的饮酒量减少了一半。科洛齐克说，当他引入塞马鲁肽后，她每周的饮酒量骤降至三到五次。

“病人描述这一点的方式是，‘酒精曾经是我一天的焦点，而现在我有点不感兴趣了，’”科洛齐克说。

尽管如此，这种药物并不是灵丹妙药。如果你不符合某些标准，就不属于保险范围，比如Ozempic有糖尿病。它还会有恶心和腹泻等副作用。

你不能只是注射了它就忘了它，科洛齐克说。就像减肥患者需要遵循饮食和锻炼计划才能使塞米鲁肽最有效一样，酗酒患者应该将这种药物作为综合治疗计划的一部分，该计划还可以包括治疗和帮助跟踪他们摄入量的应用程序。

但在Kolodzik看来，酒精滥用的危害超过了适应症外使用西格鲁肽的潜在危害。

“医学的变化非常缓慢，”科洛齐克说，“但也有人像我一样认为，如果你没有造成伤害，就没有理由不去尝试。”