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我治疗分离性身份识别障碍患者26年了,我想澄清以下6个误区

一个女人看着镜子,镜子里有她自己的多个映像。
分离性身份识别障碍过去被称为多重人格障碍,经常被媒体歪曲。
禁卫军图/盖蒂图片社

  • 关于DID的神话把它描绘成一种罕见的、无法治疗的、涉及极端人格变化的疾病。
  • 在现实中,患有DID的人会转换身份,因为他们没有一个统一的身份。
  • 分离和其他DID症状通常通过治疗和催眠等治疗得到改善。

当长期的经历滥用或者忽视给人带来了难以承受的创伤,有些人通过不自主地逃避现实或游离来应对他们的痛苦。

分离是一种心理过程,包括与自己的思想、记忆、感觉和个人认同感的分离。如果你有分离性身份识别障碍在美国,分离还包括在不同的身份或意识状态之间切换。

根据莎丽Botwin他是私人执业的持证临床社会工作者,治疗DID患者超过26年,这种复杂的心理健康状况被大量误解,很大程度上是因为不准确的媒体描述

伯特温说,许多关于DID的误解倾向于使这种疾病的污名持续存在。下面,她将打破一些最常见的神话。

误解1:DID是罕见的

实际上,DID影响大约占全球人口的1.5%.这个比例可能看起来只是一小部分人,但换个角度看,那是超过四次全世界被诊断为精神分裂症的人数。

更重要的是,自从做了经常没有被诊断,或者被误诊作为一种人格障碍,这种情况的真实患病率可能更高。

伯特温说DID可能更常影响某些群体。例如,as many as6%受过严重创伤的人有DID诊断。研究人员认为,这可能与市中心的人,特别是边缘化身份的人,经历了高比率的压迫和创伤

误解2:身份转换是唯一的症状

患有DID的人有两个或两个以上截然不同的身份,称为“交替者”或“变型者”。每个圣坛通常都有自己的名字和个人历史,以及独特的个性、习惯和偏好。

如果你有DID,这些改变可以在不同的时间接管你的思想、行动和行为,你可能意识到,也可能没有意识到这些身份。通常情况下,你不会记住发生了什么在圣坛的控制下。

电影和电视节目倾向于戏剧化地表现不同身份之间的转换。实际上,伯特温说,这些变化发生得非常微妙,以至于那些不太了解你的人可能都没有意识到它们的发生——尤其是当变化没有明显的说话模式、行为习惯或肢体语言时。

虽然改变仍然是DID最广为人知的方面,但伯特温说其他方面也一样常见的症状包括:

  • 失忆症,或记忆空白
  • 现实感丧失,或感觉与自己或自己的情绪脱节
  • 无法应对压力
  • 抑郁症
  • 焦虑
  • 自杀念头或自残

误解3:分离只是DID的另一种说法

离解也可能发生在其他分离性障碍中,比如:

  • 解离性遗忘:这种分离性障碍涉及对个人信息的记忆缺失,比如你做过的事情,发生在你身上的事情,甚至是你学过的技能。
  • Depersonalization-derealization障碍(DPDR)这种分离性障碍涉及强烈的灵魂出窍体验,在这种体验中,你可能会觉得自己好像在远距离观察自己的思想、情绪和行为。

但经历分离症状并不意味着你患有DID——或任何其他分离性障碍,就此而言。事实上,伯特温说,她接触过的几十个客户都有在自杀后偶尔游离的倾向经历的虐待来自家庭成员或在童年时期目睹虐待的人。

离解能也发生在其他精神健康状况,包括:

一些研究也表明分离可能是一种症状注意缺陷多动障碍(ADHD)。还有,癫痫患者也可能经历分离癫痫发作

最后,你也可能在使用后游离某些迷幻药,包括:

  • 卡式肺囊虫肺炎
  • 克他命
  • 止咳药右美沙芬(DXM),剂量高于标签上的指示

误解4:DID患者很暴力

好莱坞对DID的描述经常涉及到一个危险或好斗的改变。

伯特温说:“这种误解进一步加剧了DID的污名。”

据伯特温说,没有文献证据支持DID与犯罪活动或暴力行为增加之间的联系。

“事实上,许多DID患者将他们的愤怒集中在内心,通过切割和饮食失调.一些客户报告说,他们从自己的人格中听到了一些声音,告诉他们诸如“你是个坏人”或“你应该感到痛苦”之类的话。DID创伤幸存者伤害自己的风险比伤害他人高得多,”伯特温说。

误解5:DID是一种人格障碍

因为DID曾经被称为多重人格障碍,伯特温说,它经常被误解为一种人格障碍.DID和人格障碍确实有一点共同之处症状重叠-例如,两者都可能涉及:

  • 不稳定的自我意识
  • 难以应对痛苦
  • 自残和自杀意念

伯特温还强调,人格障碍和DID都可能在创伤经历的反应中发展。

然而,精神疾病诊断和统计手册将DID归类为分离性障碍,而不是人格障碍,这两种情况确实涉及许多不同的症状。

有人格障碍的人:

与此同时,像DID这样的分离性障碍患者:

尽管如此,它还是有可能拥有的DID和人格障碍诊断如果你这样做了,你可能会经历更多重叠的症状。

误解6:DID无法治疗

伯特温说,虽然没有“治愈”DID的方法正确的治疗可以帮助管理,甚至显著减少症状。

心理治疗是治疗DID最常见的方法。通过治疗,伯特温的许多客户学会了:

  • 克服与另类身份相关的创伤性记忆
  • 寻找其他选择应对压力的策略所以它们解离的更少
  • 合并他们各自的身份,或者至少找到让他们和谐共处的方法

例如,伯特温的一位客户发现,她的一些年轻的另类身份助长了她的进食障碍。在他们的治疗过程中,她回忆起童年的记忆,感觉自己被忽视,被忽视,没有保护。她最终意识到,为了让父母注意到她,这些改变导致了她的饮食失调。

有很多不同类型的治疗可以帮助治疗DID。一些最常见的方法包括:

  • 辩证行为疗法(印度生物技术部)这种方法教会你调节情绪的技巧,让你活在当下,自我安慰——所有这些都能帮助你应对痛苦,使你不太可能精神分裂。
  • 认知行为疗法(CBT)这种类型的治疗可以帮助你认识和改变可能导致分离的消极思维模式,从而帮助减轻症状。例如,伯特温说认知行为疗法可以让你转移对某些身份的消极信念,这样你就可以逐渐融入它们。
  • 心理动力学心理治疗专家们认为,患有DID的人经常游离,把它作为一种“封闭”和自我的方式把自己从情感上压倒一切的经历中分离出来.心理动力疗法强调更好地理解无益的信念、想法和感觉——例如,如果你倾向于这样做避免或抑制令人不安的情绪,你的治疗师可以指导你学会接受和表达它们。
  • 眼运动脱敏和再加工(EMDR):通过这种方法,治疗师以特定的方式引导你的眼球运动获取创伤记忆和替代身份与他们有关。目标包括取代消极的信念把那些触发性的经历和中性或积极的经历联系起来,所以你不再需要游离去避免那些记忆。
  • 图式疗法这种方法包括揭示和理解你的“模式”,或你可能在回应中形成的无益的应对机制童年忽视或虐待

催眠也有好处-事实上,一个2022年的研究发现患有分离性障碍的人通常比其他人更容易被催眠。催眠可能对你有帮助访问备用身份鼓励他们之间的交流,并找到调节他们之间转换的方法。

内幕的外卖

DID是一种复杂且被广泛误解的疾病,通常源于童年的创伤经历。虽然它确实涉及多重身份之间的转换,但其他症状可能包括失忆、抑郁、感觉与自己或周围的世界脱节。

伯特温强调,尽管没有针对DID的特效药,但你确实可以选择控制和缓解你的症状。各种各样的治疗方法,如心理治疗、催眠和药物都可以起到作用。

“我的许多有DID的客户也是专业人士、父母和伴侣。患有DID的人可以继续过着快乐而充实的生活,”伯特温说。

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